АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)

Анализ АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — это высокоточное лабораторное исследование, которое используется для комплексной оценки эффективности внутреннего пути коагуляции крови. Данный анализ позволяет детально выявить различные нарушения свертываемости и диагностировать широкий спектр заболеваний, связанных с коагуляцией.

АЧТВ активно применяется для регулярного мониторинга состояния пациентов, находящихся на лечении антикоагулянтами, а также для точной оценки риска возникновения тромбозов или кровотечений в клинической практике.

Биоматериал

Для проведения исследования используется венозная кровь, взятая из локтевой вены. Забор осуществляется квалифицированным медицинским персоналом в лабораторных условиях и с обязательным соблюдением всех современных правил асептики и антисептики.

Полученный образец крови немедленно помещают в пробирку, содержащую стандартизированные антикоагулянты, чтобы предотвратить преждевременное свертывание.

Метод исследования

Процедура измерения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) представляет собой сложный многоступенчатый процесс. Он включает последовательное добавление специфических реагентов в пробирку с подготовленной плазмой крови для активации свертывающей системы.

Время, необходимое для формирования стабильного фибринового сгустка, тщательно измеряется с помощью современного лабораторного оборудования и сравнивается с установленными референсными значениями.

Для чего проводится анализ

Анализ АЧТВ выполняется для следующих целей:

• всесторонняя оценка текущего состояния свертывающей системы крови;

• своевременная диагностика наследственных и приобретенных нарушений коагуляции;

• регулярный мониторинг эффективности лечения гепарином и другими антикоагулянтами;

• тщательная предоперационная оценка потенциального риска кровотечений;

• комплексная диагностика заболеваний печени и различных системных патологий.

Показания

АЧТВ анализ крови у женщин и мужчин назначается в таких клинических ситуациях:

• обоснованное подозрение на нарушение системы гемостаза;

• планирование хирургических вмешательств различной сложности;

• контроль эффективности терапии антикоагулянтами;

• углубленное исследование причин рецидивирующих кровотечений или тромбозов;

• комплексная диагностика заболеваний печени и оценка их тяжести.

Противопоказания и ограничения

Хотя прямых противопоказаний, чтобы сдать анализ АЧТВ, не существует, следует учитывать ряд важных ограничений:

• присутствие острых или хронических инфекционных заболеваний может исказить результаты исследования;

• одновременный прием различных лекарственных препаратов способен значительно повлиять на показатели;

• технические погрешности при заборе, транспортировке и лабораторной обработке крови также могут привести к получению некорректных результатов.

Подготовка к процедуре

Чтобы сдать анализ АЧТВ и получить максимально достоверные результаты, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

• исключить прием пищи в течение 8–12 часов до момента сдачи крови;

• отказаться от употребления алкогольных напитков и курения минимум за сутки до проведения процедуры;

• обязательно проинформировать лечащего врача о приеме любых медикаментов, которые потенциально могут повлиять на свертываемость крови.

Срок исполнения

Стандартный срок готовности АЧТВ анализа крови варьируется от нескольких часов до одного рабочего дня, что зависит от текущей загруженности лаборатории и технических характеристик используемого диагностического оборудования.

Что может повлиять на результаты

На точность результатов исследования могут повлиять следующие факторы:

• различные технические ошибки при заборе крови или нарушения условий ее транспортировки;

• несоблюдение пациентом правил подготовки к исследованию;

• текущий прием антикоагулянтов или других лекарственных препаратов;

• возможные технические неполадки лабораторного оборудования.

Расшифровка результатов

Референсные значения АЧТВ могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, но в среднем составляют 28–40 секунд.

Увеличенное время может быть следствием таких состояний:

• Дефицит факторов свертывания крови. Врожденные патологии (к примеру, гемофилия) или приобретенные состояния (недостаток витамина K) вызывают нарушение коагуляции. Это сопровождается повышенной склонностью к кровопотерям, которые трудно остановить. Лечение включает заместительную терапию концентратами недостающих факторов или введение свежезамороженной плазмы, что помогает восстановить нормальную свертываемость.

• Избыточное количество антикоагулянтов в крови. Высокая концентрация препаратов, используемых для профилактики тромбозов (варфарин, оральные антикоагулянты), может привести к чрезмерному угнетению свертывающей системы. Это увеличивает риск спонтанных кровотечений и требует постоянного контроля уровня препаратов с последующей корректировкой дозировки, чтобы избежать осложнений.

• Патологии печени. Цирроз, хронический гепатит и другие заболевания нарушают синтез белков, отвечающих за свертывание крови, так как именно печень играет ключевую роль в их производстве. Снижение продукции этих веществ приводит к удлинению АЧТВ, повышая вероятность кровотечений. Лечение основного заболевания способствует восстановлению нормальных параметров свертываемости.

• Присутствие волчаночного антикоагулянта. Аутоиммунные процессы могут вызывать нарушения свертываемости, при которых, несмотря на удлинение АЧТВ, наблюдается повышенная склонность к образованию тромбов. Для точной диагностики требуется проведение дополнительных исследований, включая тест на антитела к кардиолипину, а также комплексный подход к терапии с использованием антикоагулянтов.

Значительное сокращение времени свертывания свидетельствует о высоком риске тромботических осложнений, что требует дополнительного обследования и коррекции факторов, влияющих на коагуляцию.

Аналитический результат

Анализ АЧТВ является важным диагностическим инструментом, который позволяет врачам разных специальностей всесторонне оценивать состояние свертывающей системы крови и своевременно выявлять различные патологии.

Результаты исследования помогают специалистам принимать обоснованные клинические решения о необходимости дополнительных диагностических процедур или корректировки проводимой терапии, что способствует своевременному и эффективному лечению.

Актуальная цена АЧТВ анализа может существенно варьироваться в зависимости от конкретного региона и уровня выбранного медицинского учреждения. Тем не менее в подавляющем большинстве случаев цена анализа АЧТВ остается достаточно доступной для широких слоев населения, что делает его неотъемлемой частью современной комплексной диагностики и регулярного мониторинга состояния здоровья пациентов.